Типы потери слуха.
Снижение слуха на медицинском языке называется тугоухостью.
Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути усиления звуков, называется кондуктивной.
Она возникает:
- на уровне наружного уха (серная пробка, пороки развития наружного уха);
- на уровне среднего уха (отверстия и повреждения барабанной перепонки; повреждение слуховых косточек; отосклероз, нарушающий подвижность слуховых косточек).
Такая тугоухость обычно исправляется хирургическим путем. В редких случаях необходимо дополнительное назначение очень простого слухового аппарата – он должен просто усиливать звуки.
Тугоухость, связанная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, называется сенсоневральной. Для данного типа тугоухости характерно не только снижение звуковосприятия, но и его искажения.
При этом - снижается болевой порог; звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми, тогда как для нормально слышащих людей болевой порог составляет около 100 дБ; затрудняется восприятие речи на фоне шума.
Причинами сенсоневральной тугоухости являются:
- неврит (опоясывающий лишай, эпидемический паротит и т. д.);
- повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера);
- возрастное снижение слуха (пресбиакузис);
- патология слухового нерва.
Сенсоневральную тугоухость нельзя излечить хирургическим путем.
Смешанная тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения слуха, то есть комбинацию кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего уха.
Основные причины этого вида нарушения слуха:
- инфицирование улитки при хроническом воспалении уха;
- наслоение возрастных факторов на неоперированный отосклероз.
Таким больным следует назначать те же слуховые аппараты, что и при сенсоневральной тугоухости.
Редко встречающаяся полная глухота является результатом двустороннего разрушения воспринимающих звук клеток улитки, а иногда и слухового нерва. В таких случаях для восстановления слуха необходима электрическая стимуляция слухового нерва или слуховых центров мозга. При этом используются очень сложные устройства – кохлеарные или стволомозговые имплантанты. Путем операции внутрь костей черепа вставляют тончайший провод – электрод, и подают электрические импульсы сразу на слуховой нерв. Данный метод коррекции требует длительной и сложной реабилитации